正确认识高血压
■惠海鹏 李振彪 沈剑
高血压是常见的慢性病，在我国每5个人中就会有1个高血压患者。我们在医疗工作中发现，不少战友对高血压认识不足，认为高血压是老年病，离自己很遥远，其实年轻人患高血压的也不少。今天就和大家聊一聊高血压的相关知识。
血压和血压测量
我们通常说的血压指动脉血压，就是血液在动脉内流动时对血管壁产生的侧压力。血压分为收缩压和舒张压，即高压和低压。一般人群中，血压在90-139/60-89mmHg属于正常血压，在90-119/60-79mmHg属于理想血压。大家可以到医疗机构测量血压，也可以在家中自测。在家自测时应注意以下几点。
选择合适的血压计和袖带。家庭血压计首选电子血压计，年轻人选用臂式或腕式均可，老年人选用臂式测量更准确。大多数人可使用标准规格袖带（宽13-15cm，长30-35cm），肥胖者应使用大规格袖带，儿童或臂围过小者应使用小规格袖带。
测前保持平静。测血压前30分钟内不要运动、喝咖啡和吸烟。测前要排尿，静坐休息3-5分钟。
测时注意体位。测血压通常采用坐位，也可采用仰卧位，测血压时袖带要与心脏保持在同一高度。初次测量血压时，左右两只手臂都要测量，如两侧无差别或差别小于5mmHg，测量哪侧都可以；如两侧血压相差较大，但不超过20mmHg，以血压高的一侧为准，且以后固定在这一侧；如两侧血压相差超过20mmHg，则需询问专业医生。
把握频度。既往血压正常者，每年至少测量1次血压；初诊高血压、治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标者，建议每日监测血压2-3次；经治疗血压控制良好者，每周至少监测早、中、晚血压各1次，如有不适随时测量血压。
科学防治高血压
高血压根据病因可分为原发性和继发性两种。原发性高血压由多种因素引起，包括遗传因素、环境因素、不良饮食习惯、不良生活方式、精神压力过大等。除遗传因素外，其他因素得到控制和改善有利于血压控制。继发性高血压一般是其他疾病引发的血压升高，如甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、某些肾脏或肾上腺疾病等。这些疾病得到治疗后，血压也会随之降至正常值。如果收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，需在1-4周内再测量2-3次，如果每次测量都达到上述数值，可诊断为高血压。
初发高血压，大多数人是有症状的，但因症状轻或不典型，容易被忽略。高血压常见症状有头晕、头痛、头脑不清楚、困倦、睁不开眼、疲乏等。如官兵出现上述症状，建议测量一下血压，明确是否由血压升高造成。高血压本身症状不可怕，但它会引起并发症，而且并发症不可逆转。高血压并发症主要有心脏损害、脑损害、肾脏损害、血管损害、眼睛损害等。防治高血压要养成健康的生活方式。
控制钠盐摄入。健康成年人每日钠盐摄入量应控制在6克以内，高血压患者不宜超过3克。这个摄入量不是炒菜时的用盐量，而是指每日从餐食、零食和饮料等食品中摄入体内的盐量总和。高血压患者可以用控盐勺来控制食盐摄入，餐饮中也可多用些酸味调味剂，以减少盐的使用。
控制体重和体型。体重指数应控制在24以下（体重指数是体重除以身高的平方所得数值），男性腰围二尺六以下，女性腰围二尺四以下。若需要减体重，不能减得太快，建议每周减重0.5-1千克。
戒烟限酒。已吸烟者建议戒烟，特别是高血压患者。每日酒精摄入量，男性不应超过25克，女性不应超过15克，高血压患者最好不要饮酒。
运动锻炼。每周可进行3-5次有氧运动和1-2次肌力训练。要注意的是，每个人情况不同，运动强度应个体化，必要时可咨询医生。
避免精神压力过大。长期精神压力过大易导致血压升高。保证充足睡眠、掌握一些简单的心理放松技巧有助于缓解精神压力。
避免用药误区
药物治疗是高血压治疗的核心，高血压患者具体用药方案应由医生制订，并遵医嘱坚持服药。有的高血压患者在用药过程中存在错误认知，以下是一些常见的错误认知及替代性认知。
“血压高没有感觉，可以不用吃药。”高血压对机体的损害是持续存在的，是否服用降压药不是以有无感觉为准，而是以血压数值为准。
“吃了降压药会产生依赖，就停不了药了。”降压药本身没有成瘾性，服用降压药是为了将血压控制到理想水平，而不是为了停药。如果随意停用降压药，血压会再度升高，需再次服用降压药。
“降压药有副作用，不能服用。”降压药都有副作用，但只有极少部分患者服药后会出现副作用，通常不严重，适应后或停用后副作用会消失。而且，降压药的副作用远小于高血压对身体的损害。
“降压越快越好。”降压速度太快会引起心、脑、肾等重要脏器灌注不足，导致缺血情况。治疗时通常应依据患者身体情况，在几周或几个月时间将血压降至目标血压。
“吃上降压药就放心了。”只吃药不监测血压不知道血压是否控制良好。如果服药后血压没控制到理想水平，那么高血压的危害依然存在；如果服药后出现低血压情况，也会对机体造成不良影响。所以，高血压患者除服用降压药外，要定期监测血压，特别是在身体不适时，要先测血压。
“吃有降压作用的食物或保健品就可以，不用吃降压药。”有些食物或食疗方法对血压调控有一些作用，可以作为降压治疗的辅助手段，但无法替代降压药。
